Formularz Dom Formularz Dom Sposób podania danych nieruchomości Podam dane później (odznacz, jeśli chcesz podać dane teraz) Po złożeniu zamówienia otrzymasz dostęp do formularza, który możesz wypełnić bez żadnych ograniczeń czasowych. Opcja bezobsługowa - Konsultacja Techniczna - zajmiemy się wszystkim za Ciebie Wypełnij tylko podstawowe dane (oznaczone gwiazdką), a my zajmiemy się pozyskaniem szczegółowych danych, analizą dokumentacji technicznej i wypełnieniem formularza. (+237 zł) Wskazówka Termin realizacji zależy od czasu odpowiedzi zarządcy budynku, nie gwarantujemy go zatem. W przypadku wybrania płatności przelewem lub przy odbiorze - przystąpimy do pracy dopiero po otrzymaniu zapłaty. Wyślij nam wypełniony formularz PDF Jeśli posiadasz już wypełniony formularz szczegółowych danych w formie PDF lub świadectwo energetyczne budynku, wypełnij tylko podstawowe dane (oznaczone gwiazdką) i możesz przesłać ten plik zamiast uzupełniać niniejszy formularz online. (+97 zł) Wskazówka Termin realizacji zależy od dostępności konsultanta, nie gwarantujemy go zatem. W przypadku wybrania płatności przelewem lub przy odbiorze - przystąpimy do pracy dopiero po otrzymaniu zapłaty. Zamawiam papierową wersję świadectwa Oprócz ważnej wersji z podpisem audytora w pliku PDF zamawiam dodatkowo wydruk z podpisem odręcznym (+77zł) Wskazówka Zawsze otrzymasz od nas przez email prawnie ważny dokument pdf z pieczątką i podpisem audytora z państwowymi uprawnieniami. Zaznacz tę opcję, jeśli dodatkowo chcesz wersję papierową z podpisem odręcznym. Zamawiam dodatkowo podpis elektroniczny świadectwa Oprócz ważnej wersji z podpisem audytora w pliku PDF zamawiam dodatkowo plik z podpisem elektronicznym (+37zł) Wskazówka Zawsze otrzymasz od nas przez email prawnie ważny dokument pdf z pieczątką i podpisem audytora z państwowymi uprawnieniami. Zaznacz tę opcję, jeśli dodatkowo chcesz wersję z podpisem elektronicznym. UWAGA: Pamiętaj, że wybrany czas realizacji zamówienia biegnie od momentu podania tych danych. Zatem dopóki nie podasz tych danych, nie przystąpimy do realizacji zamówienia. Instrukcja podania danych później zostanie wysłana na podany adres email, gdy zakończysz składanie zamówienia. Dane potrzebne do konsultacji 4 zdjęcia z zewnątrz * Przeciągnij plik tutaj lub kliknij, aby załadować Wybierz plik Maximum file size: 12MB Wypełniony formularz pdf Prześlij wypełniony formularz * Przeciągnij plik tutaj lub kliknij, aby załadować Wybierz plik Maximum file size: 12MB Jeśli nie masz jeszcze formularza - możesz go pobrać stąd - https://energypass.pl/data/Formularz-dla-domu-EP.pdf Dane ogólne Aby rzetelnie opracować dla Ciebie certyfikat– prosimy o podanie poniższych informacji. Jeśli nie znasz części z nich, zwróć się w tej sprawie do spółdzielni/zarządcy/wcześniejszego właściciela. Kod pocztowy * Miasto * Ulica * Numer budynku * Województwo * DOLNOŚLĄSKIE KUJAWSKO-POMORSKIE LUBELSKIE LUBUSKIE ŁÓDZKIE MAŁOPOLSKIE MAZOWIECKIE OPOLSKIE PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE ŚLĄSKIE ŚWIĘTOKRZYSKIE WARMIŃSKO-MAZURSKIE WIELKOPOLSKIE ZACHODNIOPOMORSKIE Powiat * Gmina * Rok oddania do użytkowania Wskazówka Informację tę uzyskasz od zarządcy, spółdzielni lub sprawdź w dokumencie kupna-sprzedaży. Jeśli nieruchomość nie jest jeszcze oddana do użytkowania, to należy wpisać rok złożenia wniosku o pozwolenie na użytkowanie. Cel świadectwa * WybierzBudynek nowy – odbiór techniczny budynkuBudynek używany – sprzedaż/wynajem/dofinansowania/cele inne Powierzchnia i wysokość Powierzchnia użytkowa musi się zgadzać z księgą wieczystą. Do powierzchni użytkowej zalicza się powierzchnię pomieszczeń znajdujących się w domu, a w szczególności pokoi, kuchni, łazienek, przedpokoi, holi, korytarzy, spiżarni oraz innych pomieszczeń mieszkalnych i gospodarczych, które służą lokatorom, bez względu na ich przeznaczenie i sposób używania. Powierzchnia użytkowa (m2) Powierzchnia NIEogrzewana (m2) Wskazówka Powierzchnia nieogrzewana – podaj powierzchnię pomieszczeń, które nie są ogrzewane. Często jest to kotłownia, garaż. Jeśli ogrzewasz wszystkie pomieszczenia, wpisz 0 Średnia wysokość kondygnacji (m) Wskazówka Wysokość zmierz od podłogi do sufitu. Potrzebujemy jej do obliczenia kubatury. W przypadku występowania skosów, podaj średnią wysokość pomieszczenia. Kubatura (m3) Pomiń, gdy nie znasz Ogrzewanie i wentylacja Rodzaj ogrzewania WybierzSieć miejskaKocioł gazowyKocioł węglowyKocioł na ekogroszekKocioł na biomasęKocioł olejowyPompa ciepłaPiec kaflowyOgrzewanie elektryczne (konwektorowe/ płaszczyznowe/ promiennikowe/ podłogowe kabloweKominek Akumulacja ciepła WybierzBrak zasobnikaZasobnik w przestrzeni ogrzewanejZasobnik w przestrzeni nieogrzewanej Wskazówka Pytanie o zasobnik ciepła - duży, dobrze zaizolowany zbiornik, wypełniony tą samą wodą, która nagrzewa się w kotle i oddaje ciepło w grzejnikach. Nie mylić z zasobnikiem ciepłej wody użytkowej. Jest bardzo rzadko spotykany, więc jeśli nie ma wiedzy na jego temat zaznacz opcję 1. Rodzaj zainstalowanych grzejników PłytoweCzłonowe (żeberkowe)ŻeliwneOgrzewanie podłogoweElektrycznePiecowe lub z kominka Rodzaj wentylacji WybierzGrawitacyjnaMechaniczna wywiewnaMechaniczna nawiewno-wywiewna Wskazówka Określ rodzaj wentylacji. W większości przypadków występuje wentylacja naturalna, czyli grawitacyjna. Wentylacja mechaniczna wywiewna oraz nawiewno wywiewna to wentylacja wspomagana wentylatorami mechanicznymi zasilanymi prądem. Ciepła woda użytkowa Ciepła woda użytkowa WybierzSieć miejskaKocioł gazowyKocioł węglowyKocioł na ekogroszekKocioł na biomasęKocioł olejowyPompa ciepłaElektryczny podgrzewacz akumulacyjny (bojler)Elektryczny podgrzewacz przepływowyPrzepływowy podgrzewacz gazowy z zapłonem elektrycznymPrzepływowy podgrzewacz gazowy z płomieniem dyżurnymKominek Akumulacja ciepłej wody użytkowej WybierzTakNie Wskazówka Pytanie o zasobnik ciepłej wody użytkowej. Jeśli posiadasz w mieszkaniu kocioł gazowy dwufunkcyjny wyposażony w zasobnik, elektryczny podgrzewacz akumulacyjny (bojler) – wybierz TAK. Zasobnik może występować również przy cieple miejskim oraz centralnej kotłowni - Określa spółdzielnia/zarządca/deweloper. W pozostałych przypadkach wybierz NIE Rodzaj drugiego źródła cwu WybierzSieć miejskaKocioł gazowyKocioł węglowyKocioł na ekogroszekKocioł na biomasęKocioł olejowyPompa ciepłaElektryczny podgrzewacz akumulacyjny (bojler)Elektryczny podgrzewacz przepływowyPrzepływowy podgrzewacz gazowy z zapłonem elektrycznymPrzepływowy podgrzewacz gazowy z płomieniem dyżurnymKominek Wskazówka Podaj jakie jest dodatkowe źródło cwu takie jak kominek oraz wskaż udział procentowy czasu użytkowania. Przykład: Kominek 10%. Strop nad najwyższą kondygnacją Należy określić rodzaj, warstwy oraz ich grubości. Liczba kondygnacji domu Wybierz1234 Wskazówka Do ilości kondygnacji nie wliczaj piwnicy czy strychu. Podaj tylko liczbę kondygnacji mieszkalnych. Rodzaj stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną WybierzDach płaski (stropodach)Dach spadzistyStrop pod nieogrzewanym poddaszem Wskazówka Strop pod nieogrzewanym poddaszem wybierz w przypadku występowania strychu lub nieogrzewanej przestrzeni pod stropodachem Rodzaj konstrukcji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną WybierzDrewnianyŻelbetowyGęstożebrowy (Teriva, Ackerman, DZ-3, DMS) Wskazówka W przypadku występowania strychu, strop nad ostatnią kondygnacją mieszkalną ma z reguły konstrukcję żelbetową. Dachy spadziste posiadają z reguły konstrukcję drewnianą. W przypadku stropodachu wszystko zależy od jego typu. Grubość konstrukcji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną cm Wskazówka Stropy żelbetowe oraz gęstożebrowe mają grubość ok 15cm. Grubość drewnianych krokwi zależy od ich rozpiętości. Z reguły mają 14-18cm. Konstrukcja dachów płaskich jest podobnej grubości. Rodzaj izolacji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną StyropianKeramzytWełna mineralnaPiana PURTrocinobetonStyrodur XPSCelulozaPłyta warstwowa (MW, PIR)Brak Wskazówka Dachy spadziste mają z reguły międzykrokwiową izolację z wełny mineralnej. Stropodachy niewentylowane styropian, a wentylowane wełnę układaną lub wdmuchiwaną w przestrzeń stropodachu Grubość izolacji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną cm Lambda izolacji Znam i chcę podać współczynnik lambda Współczynnik lambda izolacji stropu nad ostatnią kondygnacją [W/(m²·K)] Możliwy zakres 0,015-0,050 Warstwa podkładowa stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną Wylewka betonowaMembrana dachowaDeski/OSB/Płyta pilśniowaBrak Wskazówka W przypadku stropu pod nieogrzewanym poddaszem z reguły jest BRAK tej warstwy. Dla dachu i stropodachu jest to warstwa znajdująca się bezpośrednio pod pokryciem dachowym. Grubość warstwy podkładowej stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną cm Wskazówka Wylewka ma grubość ok. 3-5cm, deskowanie ok 3cm, membrana dachowa 0,2cm Strop pod podłogą parteru Należy określić rodzaj, warstwy oraz ich grubości. Rodzaj stropu pod podłogą parteru WybierzStrop nad nieogrzewaną piwnicąStrop nad ogrzewaną piwnicąPodłoga na gruncie Wskazówka Jest to strop, po którym chodzimy na najniżej położonej kondygnacji mieszkalnej. Grubość konstrukcji stropu pod podłogą parteru cm Wskazówka Grubość konstrukcji uzależniona jest w głównej mierze od rozpiętości stropu. Stropy drewniane z reguły mają grubość konstrukcji między 20-30cm, a stropy żelbetowe/Kleina/gęstożebrowe między 10-20cm. Rodzaj konstrukcji stropu pod podłogą parteru WybierzDrewnianyŻelbetowyGęstożebrowy (Teriva, Ackerman, DZ-3, DMS)KleinBeton (dla podłogi na gruncie) Rodzaj izolacji stropu pod podłogą parteru StyropianKeramzytWełna mineralnaPiana PURStyrodur XPSTrocinobetonPłyta warstwowa (MW, PIR)Brak Wskazówka Stropy żelbetowe/Kleina/gęstożebrowe mogą posiadać izolację z styropianu np. 5cm lub w starszym budownictwie nie posiadać żadnej izolacji. Stropy drewniane mogą być wypełnione wełną mineralną. Grubość izolacji stropu pod podłogą parteru cm Warstwa podkładowa stropu pod podłogą parteru Wylewka betonowaAnhydrytDeski/OSB/Płyta pilśniowaBrak Wskazówka Jest to warstwa znajdująca się pod pokryciem stropu, czyli pod płytkami, panelami, wykładziną. Jeśli jest to strop żelbetowy/gęstożebrowy będzie to prawdopodobnie wylewka betonowa. W przypadku stropu drewnianego – deski/OSB. Grubość warstwy podkładowej stropu pod podłogą parteru cm Wskazówka Wylewka ma grubość ok. 3-5cm. Deski/OSB w zależności od ilości warstw 1,5-5cm Okna Możesz odczytać je z rzutu mieszkanie lub wykonać pomiary. Wypisz wszystkie okna jakie masz w mieszkaniu z określeniem materiału ramy, liczby szyb, wymiarów oraz kierunku świata – konieczne dla wyliczenia zysków od nasłonecznienia oraz mostków cieplnych. Strona świata okna PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Materiał ramy PVCdrewnianealuminiowe Liczba szyb 23 Wysokość (m) Szerokość (m) plus1 Dodaj minus1 Usuń Drzwi zewnętrzne, bramy garażowe Możesz odczytać je z rzutu domu lub wykonać pomiary. Wypisz wszystkie drzwi zewnętrzne i bramy garażowe jakie masz w domu z określeniem materiału, wymiarów oraz kierunku świata – konieczne dla wyliczenia zysków od nasłonecznienia oraz mostków cieplnych. Strona świata drzwi PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Materiał DrewnoStalPCVAluminium Wysokość (m) Szerokość (m) plus1 Dodaj minus1 Usuń Konstrukcja ścian zewnętrznych Ściany zewnętrzne to przegrody oddzielające mieszkanie od świata zewnętrznego Materiał, z którego zbudowane są ściany zewnętrzne WybierzCegłaSilkaYtongSuporexPorothermBeton komórkowyPustak żużlobetonowyDrewniana szkieletowaŻelbetPustak MAXKeramzytDrewniana Grubość konstrukcji ściany zewnętrznej Wskazówka Beton komórkowy/suporex to z reguły grubość min. 24cm, Porotherm i cegła min. 25cm Dodatkowy materiał konstrukcyjny * CegłaSilkaYtongSuporexPorothermBeton komórkowyPustak żużlobetonowyDrewniana szkieletowaŻelbetPustak MAXDrewniana Wpisz jaki jest drugi materiał konstrukcyjny i wskaż jego grubość. Grubość dodatkowego materiału konstrukcyjnego * Rodzaj izolacji ściany Styropian białyStyropian grafitowyWełna mineralnaPiana PURPłyta warstwowa (MW, PIR)Brak Grubość izolacji ściany cm Dodatkowy materiał izolacyjny * Styropian białyStyropian grafitowyWełna mineralnaPłyta warstwowa (MW, PIR)Brak Wpisz jaki jest drugi materiał izolacyjny i wskaż jego grubość. Grubość dodatkowego materiału izolacyjnego * Warstwa okładzinowa TynkDeskaKamieńŻelbetKlinkierBlachaTworzywo sztuczneBeton architektonicznyBrak Wskazówka Z reguły jest to tynk gr. 1cm. W wielkiej płycie, która nie przechodziła termomodernizacji warstwę fakturową stanowi żelbet gr. 6cm Grubość warstwy okładzinowej cm Grubość warstwy okładzinowej cm Układ ścian zewnętrznych Ściany zewnętrzne to przegrody oddzielające nasze dom od świata zewnętrznego. Np. dom wolnostojący – czterostronne; szeregówka – dwustronne lub trzystronne dla skrajnych domów; bliźniak - trzystronne Ekspozycja domu jednostronnedwustronnetrzystronneczterostronne Dom ze ścianami zewnętrznymi na dwie strony świata jest dwustronny, na cztery strony czterostronny itd. Strona świata 1 PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Długość ścian zewnętrznych na stronę 1 (m) Wysokość ścian zewnętrznych na stronę 1 (m) Wysokość ściany podaj od powierzchni gruntu do poziomu dachu Strona świata 2 PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Długość ścian zewnętrznych na stronę 2 (m) Wysokość ścian zewnętrznych na stronę 2 (m) Wysokość ściany podaj od powierzchni gruntu do poziomu dachu Strona świata 3 PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Długość ścian zewnętrznych na stronę 3 (m) Wysokość ścian zewnętrznych na stronę 3 (m) Wysokość ściany podaj od powierzchni gruntu do poziomu dachu Strona świata 4 PółnocPółnocny wschódWschódPołudniowy wschódPołudniePołudniowy zachódZachódPółnocny zachód Długość ścian zewnętrznych na stronę 4 (m) Wysokość ścian zewnętrznych na stronę 4 (m) Wysokość ściany podaj od powierzchni gruntu do poziomu dachu Ściany sąsiadujące z klatką schodową jeśli nie jest ogrzewana (jeśli jest ogrzewana zostaw puste) Klimatyzacja, rekuperacja, fotowoltaika Klimatyzacja Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowaną klimatyzację Powierzchnia chłodzona (m2) * Rekuperacja Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowany rekuperator Fotowoltaika Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowane panele fotowoltaiczne Pliki i zgody Zdjęcie budynku z zewnątrz * Przeciągnij plik tutaj lub kliknij, aby załadować Wybierz plik Required upload size: 0.04MB - 12MB Wskazówka Zdjęcie budynku z zewnątrz (pokazujące główne wejście do budynku) - stań 10-20m przed wejściem do budynku, obejmij cały budynek ustawiając aparat pionowo (dodanie zdjęcia w formacie poziomym spowoduje zafałszowanie proporcji na dokumencie). Ew. możesz załączyć takie ujęcie korzystając z serwisu Google Street View. Przekrój budynku Przeciągnij plik tutaj lub kliknij, aby załadować Wybierz plik Maximum file size: 12MB Rzuty kondygnacji domu Przeciągnij plik tutaj lub kliknij, aby załadować Wybierz plik Maximum file size: 12MB Jest konieczny do wykonania świadectwa. Jeśli go nie posiadasz stwórz go w programie graficznym lub odręcznie na kartce. Pamiętaj o podaniu wymiarów i zaznaczeniu okien. Dodaj tyle rzutów ile jest kondygnacji. Podaj Twój adres email * Zgoda 1 * Świadomy odpowiedzialności oświadczam, że wszystkie powyższe dane nieruchomości są wprowadzone poprawnie i zgodnie ze stanem faktycznym. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa. Zgoda 2 * W razie rozbieżności grafik w stosunku do danych, jakie wyżej podałem, oświadczam, że prawidłowe są dane, a nie rzut. Wszelkie ew. adnotacje na rzucie proszę zignorować. * Sekcja wewnętrzna Braki_ID Wpis_ID Wartość opcji dodatkowych (zostanie dodana do ceny na etapie płatności) Gotowe Wszystkie dane są poprawne, gotowe do realizacji świadectwa Wskazówka Jeśli jeszcze masz wątpliwości, nie zaznaczaj tej opcji - możesz zapisać dane (klikając poniższy przycisk) i uzupełnić później (pamiętaj jednak, że czas realizacji zamówienia biegnie od momentu podania wszystkich danych). UWAGA: Jeśli masz pytania lub potrzebujesz pomocy naszego specjalisty – podaj wyżej dane, jakie znasz, kliknij przycisk Aktualizuj a następnie zamów Konsultację Techniczną (link w stopce strony). Wyślij Zapisz jako szkic Jeżeli jesteś człowiekiem, zostaw to pole puste.
